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王云 女 63岁患者无明显诱因出现对称性胀痛
时间 : 2021-07-24  点击量:


患者因“反复全身多关节疼痛9年,加重15天”入院。患者9年前无明显诱因出现双侧踝关节、腕关节、掌指关节疼痛,疼痛为持续性、对称性胀痛,受凉及活动则疼痛加重明显,得热痛减,无晨僵,无游走性疼痛,无关节畸形,于当地医院诊断为“类风湿关节炎”。现症见:全身多关节疼痛,尤以双侧腕关节、膝关节及腰部疼痛为重,疼痛为持续性、对称性胀痛,阴雨天气时关节疼痛加重,活动后关节疼痛加重,休息后未见减轻。关节活动受限,晨僵约3小时,乏力,无汗出,无明显恶风、怕冷。中医诊断:痹病 寒湿痹阻证  西医诊断:类风湿关节炎 骨质疏松症  混合性结缔组织病 。入院后风湿四项检查:血沉140mm/H,类风湿因子325IU/mL,C-反应蛋白53mg/L。血常规:中性粒细胞比率73.1%,红细胞2.7*10 12 /L,血红蛋白76g/L,红细胞压积24.7%,平均血红蛋白浓度:306g/L,平均血小板体积6.6fL,大型血小板比率7.5%,尿常规:维C+3,尿比重1.025,蛋白质+-,白细胞+1。抗环瓜氨酸肽抗体1517.4RU/mL。

入院治疗后:患者全身多关节疼痛较前明显减轻,活动轻受限,活动后稍感关节疼痛加重,休息后可缓解,阴雨天关节疼痛加重较前减轻。




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